減重藥不只幫助變瘦？也能降低癌症與失智症風險？

減重之外，這些藥物還可能帶來哪些健康好處？以下先看研究發現，再說明哪些結果還不能當成用藥的理由。

五項研究，一次看懂

不同研究回答不同問題：實際診斷、血液指標與風險模型，不能畫上等號。 手機版可逐張閱讀下列研究卡片。

GLP-1 相關藥物與癌症、失智症：研究結果與限制

藥物與研究	研究哪些人	主要發現	判讀重點
Semaglutide、tirzepatide ［1］癌症觀察研究	肥胖、沒有糖尿病的成人，約 16.2 萬人。	中位追蹤兩年，13 種肥胖相關癌症合併結果的相對危險低約 41%。	病歷觀察研究，不能證明防癌；不代表每種癌症都降低 41%。
GLP-1 類藥物 ［2］失智診斷研究	有第二型糖尿病及輕度認知障礙者，1,320 人。	約 3.9 年時，失智累積發生率估計為 15.5%，DPP-4 抑制劑組為 20.4%。	觀察的是失智診斷，但不是隨機試驗；不能套用到健康成人。
Semaglutide ［3］SELECT 次分析	65 歲以上、過重或肥胖且有心血管疾病、沒有糖尿病者，近 3,000 人。	兩組的模型預測失智風險都上升，用藥組上升較少。	血液蛋白質推估的風險，不是實際失智病例減少。
GLP-1 類與雙重促效劑 ［4］癌症統合分析	48 項隨機試驗，約 9.4 萬人。	尚未確認多數肥胖相關癌症有明確下降。	多數試驗非為癌症設計，追蹤偏短；長期效果仍待確認。
口服 semaglutide ［5］EVOKE／EVOKE+	早期阿茲海默症患者，3,808 人。	約兩年後，未證實能延緩臨床惡化。	兩項隨機試驗測試的是治療，不是健康成人的預防。

癌症研究：semaglutide 與猛健樂出現正面訊號

2026 年《Annals of Oncology》發表一項大型研究，分析約 16.2 萬名肥胖、沒有糖尿病的成人。研究比較使用 GLP-1 相關藥物的人，與接受飲食或運動諮詢的人，藥物包括 semaglutide 與 tirzepatide。

中位追蹤兩年後，使用藥物的一組，發生「13 種肥胖相關癌症合併結果」的相對危險約低 41%。［1］

這個結果值得關注，因為研究對象不只是糖尿病患者，也包括因肥胖接受治療的人。

不過，「低 41%」是兩組之間的相對比較，並不是每 100 人就少了 41 人罹癌，也不代表每一種癌症都降低相同比例。

目前可以說，研究觀察到用藥者較少出現這些癌症。至於這是否代表藥物確實具有防癌效果，仍需要進一步確認。

失智研究：部分糖尿病患者較少被診斷為失智症

2026 年 9 月發表的研究，納入 1,320 名有第二型糖尿病及輕度認知障礙的人。輕度認知障礙是指記憶或思考能力已有些退步，但尚未達到失智症的程度。

研究比較 GLP-1 類藥物與另一類糖尿病藥物——DPP-4 抑制劑。GLP-1 組使用的藥物包括 semaglutide、dulaglutide、liraglutide 等。

研究估計，約 3.9 年時，兩組的失智累積發生率分別為 15.5% 與 20.4%，使用 GLP-1 類藥物的一組較低。［2］

這項研究觀察的是失智診斷，而不只是檢驗數值。它提供了一個可能的方向：對同時有糖尿病與認知功能退步的人，藥物選擇是否也可能影響未來失智的風險？

但研究結果不能直接套用到沒有糖尿病、認知功能正常的人。

Semaglutide 也可能影響與失智有關的血液指標

另一項於 2026 年 8 月發表的研究，分析 SELECT 試驗中近 3,000 名年滿 65 歲、過重或肥胖且有心血管疾病、但沒有糖尿病的參與者。

研究人員利用血液中的多種蛋白質，估計未來失智的風險。經過約兩年，兩組的預測風險都隨時間上升，但使用 semaglutide 的一組上升較少。［3］

部分報導將這項結果稱為「失智預測風險低 26%」。需要注意的是，這是模型推估的變化，不是實際失智病例減少 26%。

血液指標出現有利變化，是值得追蹤的線索；但還需要研究確認，這些變化是否真的能帶來較少失智、較好的記憶或生活能力。

為什麼目前還不能直接稱為「防癌、防失智藥」？

觀察到差異，不一定代表是藥物造成

前述癌症與失智診斷研究，主要是分析既有病歷資料，並非將參與者隨機分配到不同用藥組。

即使研究盡量挑選條件相近的人，兩組仍可能有不同的健康狀況、生活習慣與就醫機會。因此，不能確定觀察到的好處，完全是藥物本身造成的。

癌症需要更長時間觀察

一篇於 2026 年 2 月刊登的統合分析，整理 48 項隨機試驗、約 9.4 萬人，尚未確認多數肥胖相關癌症有明確下降。

不過，這些試驗大多不是專門為癌症設計，追蹤時間也偏短。因此，目前既不能宣稱已經證實防癌，也不能斷言一定沒有長期效益。［4］

預防失智與治療失智，是不同問題

阿茲海默症是失智症的一種類型。2026 年正式發表的 EVOKE 與 EVOKE+，是兩項大型隨機試驗，共納入 3,808 名早期阿茲海默症患者。

研究比較口服 semaglutide 與安慰劑，結果在約兩年後，沒有證實 semaglutide 能延緩臨床惡化。［5］

因此，不能因為部分研究看到較少失智診斷，就把這類藥物當成已經證實有效的阿茲海默症治療。

但治療已經發生的疾病，與更早開始降低風險，也不能混為一談。預防用途仍需要另外研究。

不同藥物的研究結果，不能互相套用

Semaglutide 與猛健樂的成分 tirzepatide，雖然經常被一起討論，但不是同一種藥物。

有些癌症研究同時納入兩者，並不代表它們對每種癌症都有相同效果。同樣地，semaglutide 的失智研究，也不能直接解讀成猛健樂可以預防失智。［1］［2］［3］

判讀研究時，除了看結果，也要確認使用的是哪一種藥、研究哪些人，以及觀察多久。

門診用藥判斷：新研究會改變選藥嗎？

現階段，癌症與失智症的這些研究，還不足以單獨成為開始用藥或換藥的理由。 對原本就有肥胖或糖尿病治療需求的人，這些發現可作為討論的一部分；選藥仍應以核准適應症、已證實的治療效益與個人安全性為主要依據。［1］［2］［4］［5］

例如，不能因為看到 semaglutide 的失智研究，就認為自己應改用 semaglutide，或認為猛健樂也有相同效果。是否換藥，需要一起考慮目前療效、副作用、共病、費用及追蹤安排，而不是只看一個研究數字。

如果有肥胖、糖尿病或相關健康問題，可以和醫師討論是否適合藥物治療。評估重點應包括：

• 藥物對目前的健康問題，已經證實有哪些幫助。
• 個人的病史、其他用藥與可能的副作用。
• 治療期間需要如何追蹤，以及如何配合飲食與運動。

不要只因為看到「可能防癌、預防失智」的新聞，就自行開始用藥、增加劑量或更換藥物。已經接受治療的人，也不需要因為這些額外好處尚未確定，就自行停藥。

依年齡與個人風險安排的癌症篩檢，仍應照常進行。如果記憶、思考或生活能力持續退步，也應就醫評估，不能只期待減重藥發揮作用。

結語

某些減重與糖尿病藥物，可能帶來控制體重、血糖之外的額外好處。癌症與失智症研究已出現值得期待的結果，但目前還不能把這些可能性當成確定的效果。

有治療需求的人，可以將新研究納入與醫師的討論；現階段不建議單純為了防癌或預防失智而用藥。

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本文為一般衛教資訊，不取代個別診療與用藥評估。研究資料查核日期：2026 年 10 月 21 日。