心血管預防 · 陳昱彰醫師整理

AHA PREVENT心血管風險計算機（2022）

美國心臟協會（AHA）於 2022 年發布 PREVENT（Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs）模型， 取代舊版的 Pooled Cohort Equations（PCE），納入腎功能（eGFR）與心衰竭風險， 是目前一般門診初級預防諮詢最推薦的評估工具。

職場過勞評估請使用 Framingham： 依台灣勞動部「異常工作負荷促發疾病預防指引」，職場健康評估須用 Framingham ATP III 計算機 輸出三色分級，才符合法定格式。PREVENT 適合一般門診諮詢，不能取代職場指引的 Framingham。

PREVENT 計算機由 AHA 官方維護，演算法持續更新，建議直接使用官方版本：

前往 AHA PREVENT 官方計算機 ↗

professional.heart.org · 英文介面 · 免費使用

PREVENT vs Framingham：怎麼選？

Framingham ATP III（2001） AHA PREVENT（2022）
主要用途 職場過勞評估、勞動部指引 門診初級預防、個人諮詢
評估範圍 10 年冠心病事件 10 年 ASCVD＋心衰竭
額外變項 — eGFR、HbA1c（可選）
適用年齡 20–79 歲 30–79 歲
法規依據 台灣勞動部指引（必用） AHA/ACC 2019 指引更新版
輸出格式 點數＋風險 %＋三色分級 ASCVD % ＋ 心衰竭 %

PREVENT 需要哪些數值？

基本版（必填）

  • 年齡（30–79 歲）
  • 性別
  • 總膽固醇、HDL 膽固醇
  • 收縮壓、是否使用降壓藥
  • 是否糖尿病、是否抽菸

進階版（可選，更精準）

  • eGFR（腎絲球過濾率）
  • HbA1c（糖化血色素）

有腎功能異常或糖尿病患者，建議填入以提高準確度

延伸工具

常見問題

PREVENT 和 Framingham 有什麼不同？

Framingham（NCEP ATP III 2001）是台灣勞動部職場過勞指引的法定工具，計算 10 年冠心病風險。PREVENT（AHA 2022）是新一代評估模型，加入腎功能（eGFR）、血糖（HbA1c）等代謝指標，並分別估算 ASCVD 與心衰竭風險，更適合一般門診的初級預防諮詢。

職場健康評估該用哪一個？

依台灣勞動部「異常工作負荷促發疾病預防指引」，職場過勞評估仍須使用 Framingham ATP III，輸出結果才能對應勞動部三色風險分級。PREVENT 適合一般門診個人化心血管風險諮詢，兩者用途不同，可並行使用。

PREVENT 需要哪些檢驗數值？

基本版需要：年齡、性別、總膽固醇、HDL、收縮壓、是否使用降壓藥、是否糖尿病、是否抽菸。進階版可額外輸入 eGFR 與 HbA1c，讓估算更精準。