職業健康工具 · 陳昱彰醫師整理

10 年心血管風險計算機
（Framingham ATP III）

糖尿病在 Framingham ATP III 計分系統中是獨立項目，本身不直接以點數加總，但有糖尿病的人在臨床上等同於已發生心血管事件的風險等級，指引建議直接歸類為中高度風險。若未正確輸入糖尿病狀態，計算結果會嚴重低估實際風險。

依 NCEP ATP III Framingham 風險評分估算 10 年內發生冠心症的機率，並對應勞動部職安署《異常工作負荷促發疾病預防指引》的三色風險分級（低 / 中 / 高度）。計算結果可直接帶入「過勞促發疾病風險計算機」。

糖尿病（DM）是最常被漏填的欄位，也是影響最大的單一變項。 有糖尿病但未填寫，計算結果可能嚴重低估風險——即使其他指標看起來正常。請務必確認糖尿病狀態已正確輸入。

已確診心血管疾病或正在使用降壓 / 降血脂 / 降血糖藥物者： 依指引直接歸類為中高度心血管風險，不需要進行 Framingham 計算，可直接前往過勞促發疾病風險計算機選擇「確診 / 用藥」選項繼續評估。

評估結果

Framingham 點數

10 年心血管風險

OSHA 風險等級

展開點數計算明細

項目	點數
合計

Framingham ATP III 採用點數加總法，依性別、年齡、總膽固醇（與年齡交互作用）、HDL、收縮壓（有無用藥分開計算）、吸菸（與年齡交互作用）、糖尿病各別計分後加總，再對應至 10 年風險百分比表。

10 年風險	OSHA 分級	過勞指引計分	面談建議方向
< 10%	低度風險	0 分	依工作負荷合計決定
10–20%	中度風險	1 分	依工作負荷合計決定
> 20%	高度風險	2 分	依工作負荷合計決定

使用 NCEP ATP III（2001）所採用的 Framingham 心血管風險評分，也是勞動部職安署「異常工作負荷促發疾病預防指引」建議的評估工具。

糖尿病在 NCEP ATP III 中列為冠心病同等危症（CHD risk equivalent），意即冠狀動脈事件風險與已有冠心病者相近。若未正確輸入糖尿病狀態，計算結果會嚴重低估實際風險。

依勞動部指引，已確診心臟病、腦血管疾病、腎臟病，或正在使用降壓藥、降血脂藥、降血糖藥者，直接歸類為中高度心血管風險，不需要再跑 Framingham。