職業健康工具 · 陳昱彰醫師整理

異常工作負荷促發疾病風險分級計算機

依據勞動部職安署《異常工作負荷促發疾病預防指引第二版》（108年4月）設計。 結合心血管風險（Framingham / WHO-ISH）與工作負荷程度，輸出最終風險等級與面談建議。 適合廠護、職安人員或職業醫師用於預防評估。

使用前提醒：本工具為參考輔助，不能取代職業醫師臨床判斷。 請確認 Framingham 或 WHO-ISH 評估時已正確輸入糖尿病（DM）、高血壓、用藥等資訊， 否則容易系統性低估心血管風險。

第一步：心血管風險評估

依 Framingham 心臟研究或 WHO-ISH 風險圖表計算出的 10 年心血管事件機率

目前是否有確診心血管疾病，或正在服用心血管相關藥物（降壓藥、降血脂藥、降血糖藥）？

請輸入 Framingham 或 WHO-ISH 計算結果（0–100）。 還沒有數字？前往 10 年心血管風險計算機計算後自動帶回。

第二步：工作負荷評估

以下四項取最嚴重者作為工作負荷程度

以工作過勞量表中「個人過勞」子量表計算
低負荷 <50 ／ 中負荷 50–70 ／ 高負荷 >70

以工作過勞量表中「工作過勞」子量表計算
低負荷 <45 ／ 中負荷 45–60 ／ 高負荷 >60

低負荷 <45 ／ 中負荷 45–80 ／ 高負荷 >80

工作型態核對（勾選符合項目）

勾選 0–1 項 = 低負荷 ／ 2–3 項 = 中負荷 ／ 4 項以上 = 高負荷

還沒有量表分數？可以在這裡填答，自動計算後帶入上方欄位：

個人過勞量表（6 題）

以下每題依實際感受勾選，系統會自動算出個人過勞分數（0–100）。
計分方式：總是＝100、經常＝75、有時＝50、很少＝25、從不＝0，取六題平均。

1. 您多常感到疲倦？
2. 您多常感到身體上精疲力竭？
3. 您多常感到情緒上精疲力竭？
4. 您多常心想「我再也撐不下去了」？
5. 您多常感到力竭？
6. 您多常覺得虛弱、容易生病？
個人過勞分數：—
工作相關過勞量表（7 題）

以下每題依實際感受勾選。第 7 題為反向計分（答「總是」得 0 分）。
計分方式：取七題平均（0–100）。

1. 您的工作讓您情緒上感到精疲力竭嗎？
2. 您覺得因工作而感到身心俱疲嗎？
3. 您的工作讓您感到沮喪嗎？
4. 工作一天結束後，您覺得力竭嗎？
5. 早上一想到又要工作一整天，您感到疲憊嗎？
6. 整個工作時間都讓您感到疲累嗎？
7. 工作之餘，您是否有足夠的精力陪伴家人和朋友？ （反向計分）
工作過勞分數：—

計分邏輯說明

依指引，最終風險由兩個維度各取分數後相加（共 0–4 分）：

維度 低（0分） 中（1分） 高（2分）
10年心血管風險 <10% 10–20% >20%
工作負荷（取四項最高） 低負荷 中負荷 高負荷
合計分數 最終風險 面談建議
0 分 低度風險 不需安排
1–2 分 中度風險 建議面談
3–4 分 高度風險 需要面談

為什麼不能只看 Framingham 低風險就放行？

Framingham 心血管風險分數對糖尿病（DM）非常敏感。若廠護在計算時漏填 DM、未確認用藥狀況， 或直接目測「看起來沒問題」，就容易把本應屬中高度心血管風險的員工誤判為低風險。 此外，即使 Framingham 分數真的是低度，只要工作負荷屬高負荷（月加班 >80 小時、過勞分數偏高等）， 最終風險仍可能落在中度，依然需要安排健康面談。 這就是指引設計成「雙維度相加」的原因：不讓任何一個維度的低分，遮蔽另一個維度的高風險。

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常見問題

這個計算機適用於哪些對象？

適用於廠護、職安人員、人資或職業醫師，協助對勞工進行異常工作負荷促發疾病的預防評估，以決定是否需要安排醫師健康面談。

什麼是過勞量表（個人過勞 / 工作過勞）分數？

指勞動部指引採用的工作過勞量表（如哥本哈根過勞量表 CBI）中的個人過勞及工作相關過勞子量表分數，分數 0–100，由健康檢查或問卷調查取得。

廠護常用 Framingham 評估為低風險，這樣對嗎？

不一定。Framingham 評分若沒有正確輸入糖尿病（DM）、高血壓用藥等資訊，容易低估心血管風險。此外，光有 Framingham 分數還不夠，需同時考量工作負荷程度，兩者合算才是正確的最終風險等級。

評估出中度或高度風險後，下一步是什麼？

中度風險建議安排職業醫師健康面談；高度風險則需要安排面談，並依結果採取必要的工作調整、追蹤或轉介措施。