什麼是 GLP-1 減重藥物(俗稱「瘦瘦針」)?
GLP-1 是腸道分泌的飽足賀爾蒙。GLP-1 類藥物模擬此作用,抑制食慾、延緩胃排空、改善胰島素敏感度,是目前臨床上效果最強的減重藥物。在台灣常見的有:
- Semaglutide(Wegovy / Ozempic):每週注射一次。Wegovy 為減重適應症,Ozempic 為糖尿病適應症。
- Tirzepatide(Mounjaro):GLP-1 + GIP 雙重作用,目前減重效果最強。每週注射一次。
- Liraglutide(Saxenda):每日注射,作用時間較短。
適應症標準(國際 / 台灣)
- BMI ≥ 30,或
- BMI ≥ 27 + 至少一項體重相關共病(第二型糖尿病、高血壓、高血脂、阻塞型睡眠呼吸中止、心血管疾病、非酒精性脂肪肝)
需注意:在台灣,減重適應症(Wegovy / Saxenda)目前以自費為主;糖尿病適應症(Ozempic)若符合條件可健保給付,但不能單純為減重而開立。
常見副作用
- 腸胃道不適(噁心、嘔吐、便秘 / 腹瀉):最常見,多在前 4–8 週適應。
- 食慾下降、容易飽——這是治療效果的一部分,但需注意攝取仍需均衡。
- 少見但嚴重:胰臟炎、膽結石、低血糖(合併其他降血糖藥時)。
藥物只是工具,行為改變才是長期
臨床觀察:用藥期間減重明顯,但停藥後 1–2 年若沒有建立新的飲食與運動習慣,多半會回到接近用藥前的體重。我在減重門診的策略是 「藥物 × 行為治療雙軌並行」:用藥減輕飢餓感的同時,同步建立可長期維持的飲食結構與運動習慣,藥物逐步減量後仍能維持。
如果評估結果符合適應症、想進一步討論藥物選擇與療程,歡迎到義大醫院家醫科 / 減重門診評估。